凉山治疗类风湿关节炎医院哪家好？类风湿关节炎如何诊断？

　　类风湿关节炎(RA)是一种主要累及周围关节的全身性炎症性自身免疫性疾病，主要表现为小关节受累、对称性、持续性、进行性关节炎。以女性居多，中国患病率为0.32%-0.36%。凉山治疗类风湿关节炎医院哪家好？类风湿关节炎如何诊断？

　　基本病理改变：滑膜炎

　　类风湿关节炎的临床表现

　　近端指间关节、掌指关节、腕关节、膝关节和脚趾关节最常见

　　颈椎、颞下颌关节、胸锁关节、肩锁关节均可受累，髋关节受累少见

　　关节呈对称性肿胀、压痛和晨僵

　　常见的关节畸形有腕关节强直、掌指关节半脱位、指尺偏斜及“天鹅颈”征

　　除关节症状外，关节或脏器周围也可有类风湿结节，并可有心、肺、眼、肾、周围神经病变

　　类风湿结节：类风湿性关节炎是较为特异的皮肤表现，出现在20%～30%的患者中。浅表结节主要分布于肘、鹰嘴、枕、跟腱的皮下及受压部位的皮下。结节对称，坚硬，无压痛。它们的直径从几毫米到几厘米不等。结节的出现表明疾病的活动性。肺部可出现深结节。

　　诊断要点

　　X射线检查

　　Ⅰ期：关节周围软组织肿胀影，关节端骨质疏松;

　　Ⅱ期：软骨下囊性破坏和骨侵蚀;

　　Ⅲ期：关节间隙狭窄、关节脱位;

　　Ⅳ期：关节破坏后关节半脱位、纤维骨性强直;

　　最初的影像学检查应包括手、脚、胸片或受影响关节的X光片

　　X线表现为关节周围软组织肿胀，关节附近轻度骨质疏松，关节间隙变窄，关节破坏，关节脱位或融合

　　根据关节破坏程度，将X线改变分为4个阶段

　　活动判断

　　疲劳的严重程度

　　晨僵的持续时间

　　关节疼痛和肿胀程度

　　有压痛和肿胀的关节数

　　关节功能限制

　　急性炎症指数

　　血沉或C反应蛋白

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