类风湿加重半月余来院治疗后康复

　　鲜先生曾4年前因关节肿痛而去当地医院就诊，被诊断为类风湿性关节炎。一直以来，他通过服药、中医针灸治疗，但是效果不佳。半个月前病情加重，被家人送到我院进行治疗。经主任采用个性化组合诊疗方案治疗后，如今已康复。

　　该患者的相关情况，由主任的助理医生跟踪记录，内容属实

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　　【患者信息】

　　患者姓名：鲜先生 年龄：55岁 所患疾病：类风湿性关节炎 病龄：4+年

　　【患病详情】

　　鲜先生自诉2012年因关节红肿，膝关节僵硬数日而到当地医院就诊，结果被诊断为类风湿性关节炎。多次给予药物治疗、针灸治疗，但是效果依然不佳，自此开始陆续全身多关节疼痛。最近加重15+天，近2+天不能行走，目前主要累计颈椎、肩关节、双手、双足、双膝、咽喉部、腰背部、双下肢肿胀等多关节疼痛，期间在川北医学院检查就诊，长期口服中药(具体不详)，暂时缓解当时症状，后期效果不佳，今日早上在成都育才骨科放射检查，于今日再来我院就诊。

　　【检查结果】

　　查体症状 ：行走困难受限，双肩关节上举活动疼痛受限，双膝关节肿胀明显，按压疼痛感明显，双下肢活动受限，其它无异常。

　　检查数据：白细胞：7.9*109 血红蛋白：96g/L 血小板：369*109 血沉：57mm/h 抗CCP抗体：136.7u/ml 类风湿因子阳性。

　　X线检查：手骨关节变形伴骨质疏松，有轻度软骨骨质破坏。

　　【病情分析】

　　主任结合鲜先生的检查报告以及患病治疗史详细地分析了他的病情，由于他的类风湿一直没有得到有效的治疗，再加上长期以来服用的药物具有副作用，导致他身体的免疫力下降。于是张主任制定了患者病情的个体化组合治疗方案，并在当天给予治疗。

　　【治疗效果】

　　当天治疗后，当鲜先生走出无菌治疗室的时候，自诉屈指、握拳、转动腕关节以及行走时踝关节疼痛的现象大大减轻了。

　　三个疗程治疗后，鲜先生的手指、手腕、脚踝等小关节处的肿痛现象已经完全消失了。张主任根据他恢复的情况制定了详细的后期恢复治疗计划，并嘱咐他平时要注意饮食，少吃生冷食物，每周进行三次的身体锻炼。

　　经过后期辅助治疗之后，鲜先生经再次接受全面的检查，各项数据均达到临床康复水平。